卵巢老一岁，女人老十岁

20岁的姑娘卵巢都老成50岁了

卵巢早衰很可怕的

该做做卵巢保养了……

去（路）过美容院的人

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卵巢早衰究竟是怎么回事？

卵巢保养靠谱吗？

什么是卵巢早衰？

卵巢早衰（POF）是指发生在40岁之前的、有持续性继发闭经的高促性腺激素性卵巢功能衰竭。大白话就是：还不到40岁，您的卵巢里就没有卵子了！

卵巢早衰发病率呈逐年上升趋势。症状往往是月经失调、性欲减退、不孕或不同程度的围绝经期等。

卵巢为什么会早衰呢？

卵巢早衰的病因多且复杂，现代医学迄今为止尚未完全阐明其发病机理。以下这些因素，与卵巢早衰有关。

1遗传、免疫、代谢因素

遗传因素

大约10%的卵巢早衰患者有家族史。研究发现，两条X染色体上都存在与卵子发生相关的等位基因，相关基因异常或缺失可引起卵子发生障碍，导致卵巢早衰。

部分免疫疾病

据有关免疫学研究报道，部分POF患者有多种自身免疫性抗体或伴有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、自身免疫性甲状腺疾病或幼儿期患病毒性腮腺炎，卵巢炎可致卵巢功能部分或全部丧失。

代谢疾病

临床研究表明，大多数卵巢早衰患者通常存在高半乳糖血症，如果人体内始终处于较高的半乳糖水平，会对卵母细胞造成直接影响。

2病毒感染、吸烟、环境污染

病毒感染

虽然卵巢有明显的抗感染能力，但免疫力低下的人，巨细胞病毒感染可导致卵巢炎。

儿童期及青春期，可能因为病毒性腮腺炎引起卵巢炎，导致卵巢功能部分或全部丧失，造成POF。

吸烟

吸烟也可导致POF，因烟雾中含有多环芳香族碳氢化合物，对生殖细胞有毒性。

环境污染

环境污染（使用大量的杀虫剂以及镉、砷、汞等）会损伤卵巢组织引起POF。

部分贫困地区水域中含氟过高，会引起甲状腺功能低减，而青春期前发生甲状腺功能减退，会导致女性出现性发育延迟或青春期障碍的状况；如果在青春期内出现甲状腺功能衰退，则会导致女性月经失调，表现为月经减少，甚至闭经而出现卵巢早衰。

3医源性因素

恶性肿瘤（癌）常用的治疗方法放化疗对卵巢功能造成的损伤较大。化疗药物具有明显的细胞毒性，可能直接导致患者的卵巢功能衰退。

另外，一些盆腔手术如子宫切除、卵巢肿瘤剥除术、输卵管结扎或切除手术等，如在手术过程中损伤到卵巢周围的血供或卵巢组织，也可能引起卵巢早衰。

卵巢早衰的筛查方法

有以上危险因素的人，需要尽早做个卵巢早衰的筛查。

目前主要的方法是，在月经期来的第2～3天抽血化验激素水平六项。已绝经妇女随时抽血。

卵巢早衰的特征是低雌激素水平和高促性腺激素水平。特别是FSH＞40μ/L，FSH/LH＞3伴有雌激素水平下降，是卵巢早衰的指标。

血清抗苗勒管激素（AMH）水平对卵巢早衰亦具有很好的预测价值。

超声检测也可辅助评估：双侧卵巢窦卵泡数＜6个可作为卵巢功能减退的标准。此外，如果卵巢体积＜3ml，可预测卵巢功能不良，提前出现卵巢早衰。

卵巢保养有用吗？

不知道从什么时候起，“卵巢保养”成了美容院的服务项目，也有人在朋友圈卖各种“卵巢保养”的保健品。

去美容院做精油、药物按摩做卵巢保养，真的有用吗？

医生表示，这就有点天方夜谭了！

实际上，因为人体的自我保护机制，卵巢一直是处于坚硬的骨盆保护之下。

所以正常的卵巢几乎是摸不到的，更不要说从肚皮把药物按摩到卵巢上去了。恐怕是按摩吐了，也没啥用。

至于各种声称能保养卵巢的“保健品”，往往是激素类药物，不仅会增加肝脏和肾脏的负担，还可能增加癌症的风险……

如何正确保护卵巢？

不熬夜

从内分泌角度来说，11点后入睡属于熬夜。熬夜不仅影响你的内分泌和月经周期，还影响卵子质量。

不抽烟

有百害而无一利。会让姑娘们容颜早衰，损害卵巢功能，降低生育能力，增加流产及分娩畸形儿的风险，提前绝经。绝对要戒烟，还要远离二手烟。

节食VS肥胖

过度减肥会导致内分泌紊乱，影响生育能力。但从不孕不育门诊看来，还是肥胖的较多。肥胖会破坏女性内分泌，阻碍排卵，引发各类健康问题。

运动

既可控制体重，又有利健康。当然，过犹不及。所以，中等强度的运动量即可，例如每天步行半小时（差不多6000步）。

定期检查

鉴于当下各种疾病的年轻化趋势，每年的体检是必备。

如何防治卵巢早衰？

首先，别盲目轻信市面上的“卵巢保养”，花钱多不说，还伤害身体。一定要去正规医院咨询医生。

目前常用的治疗方法有激素替代疗法，促排卵治疗，免疫治疗，中药治疗等，但治疗效果不甚满意。

对于放化疗患者，放化疗前可用卵巢组织冷冻法，待放化疗结束，病情稳定后，再将卵巢自体移植，使卵巢功能得到有效保护，甚至恢复受孕能力。

近期一些研究学者提出干细胞疗法，有望唤醒“沉睡”的卵巢，恢复生殖细胞再生功能。

审稿：妇产科周枫

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