中华妇产科杂志2018年1月第53卷第1期 ChinJObstetGynecol，January2018,Vol.53,No.1 ·7 ·

　　·临床指南·

　　孕前和孕期保健指南（2018）

　　中华医学会妇产科学分会产科学组

　　孕前保健（preconceptioncare）和孕期保健 一、健康教育及指导

　　（prenatalcare）是降低孕产妇和围产儿并发症的发 遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，

　　生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。通过规 对计划妊娠的夫妇进行孕前健康教育及指导，主要

　　范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期 内容包括：（1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高

　　合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及 龄妊娠。（2）合理营养，控制体质量增加。（3）补充叶

　　胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿 酸0.4~0.8mg/d[13-14] [14]

　　，或含叶酸武汉传承助孕的复合维生素 。既

　　安全。 往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补

　　2011年，中华医学会妇产科学分会产科学组 充叶酸4mg[13-14]。（4）有遗传病、慢性疾病和传染病

　　组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南 而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。（5）合理用

　　[1]

　　（第1版）》 ，这是我国制定的适宜我国国情的第 药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。（6）避

　　1部“孕前和孕期保健指南”，通过该指南在全国的 免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射

　　实施和推广，对规范我国的孕前检查和产前检查方 线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠

　　案起到了重要的作用[2]。近年来，由于对产前检查 物。（7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒

　　的方案又有了新的认识，特别是产前筛查相关技术 等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和

　　的快速发展，为此，产科学组决定在《孕前和孕期保 家庭暴力。（8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕

　　健指南(第1版)》的基础上，参考美国[3-4] [5]

　　、英国 、加 期及产后心理问题的发生。（9）合理选择运动方花精助孕式。

　　拿大[6] [7-8]

　　和WHO 等发布的孕前和孕期保健指南，并 二、常规保健（针对所有计划妊娠的夫妇）

　　遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计 1.评估孕前高危因素：（1）询问计划妊娠夫妇

　　划生育委员会发布的相关管理办法和技术规范[9-12]， 的健康状况。（2）评估既往慢性疾病史、家族史和遗

　　同时也考虑了卫生经济学的要求，制定了《孕前和 传病史，不宜妊娠者应及时告之。（3）详细了解不良

　　孕期保健指南（2018）》。本指南的内容包括：健康 孕产史和前次分娩史，是否为瘢痕子宫。（4）生活方

　　教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必 式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情

　　查项目和备查项目）。其中健康教育及指导、常规 况、家庭暴力、人际关系等。

　　保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕 2.体武汉睛天助孕格检查：（1）全面体格检查，包括心肺听

　　妇，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。同 诊；（2）测量血压、体质量，计算体质指数（BMI）；

　　时，本指南制定