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乳腺癌的手术方式。-乳癌根治术是切除病变乳房、腋下淋巴腺和胸壁肌肉，该手术创伤大，手术后影响上肢功能。癌细胞侵入胸腔壁肌肉后，可以进行这样的手术。Halsted经典乳腺癌根治术首次局部切除手术治疗乳腺癌效果差，肿瘤迅速复发。19世纪末，Halsted认为乳腺癌的发展规律首先是肿瘤细胞的局部浸润，沿着淋巴道转移，最后血液传播，在一定时间内，乳腺癌是局部疾病，完全切除肿瘤和地区淋巴结可能会治愈。改善乳癌根治术这种手术是切除乳房和腋下的淋巴腺，不切除胸壁的肌肉。由于胸壁的肌肉完全保留，胸壁和手臂肌肉的身体不受影响，可以迅速恢复。这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。限于我国国情，目前改善根治术仍是国内乳腺癌外科治疗的主要方法，据不完全统计，约占所有术式的95%。保乳手术又称保乳手术，保乳是指保乳的基本形状，只切除病变的部分。其中包括:象限切除、区域切除、局部切除、腋窝淋巴腺清手术后辅助放射治疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗。研究表明，保乳手术加放疗与同期根治性乳房切除术患者效果相似。研究发现，同期保乳手术和乳房切除术在手术后的生存率和复发率上没有明显差异。通常，做保乳手术的患者需要每天接受放射治疗5~6周。但是，并非所有患者都适合保乳手术，只有病变早期肿瘤小才能采用这种手术方式。医生权衡多方面因素，为患者选择合适的手术方式。保乳手术不仅考虑患者的生存率和复发率，还考虑到手术后上肢的功能和身体美容。因此，目前保乳手术已成为欧美早期乳腺癌的优先术式，但由于中国在乳腺癌早期诊断和手术后辅助放射治疗等方面与欧美仍有很大差异，该术式只限于少数有条件的医院开展，今后将成为我们发展的方向。腋下淋巴腺清理医生在切除乳房的同时，切除腋下淋巴腺的一部分。这些淋巴腺嵌入脂肪组织很难用肉眼看到，外科医生将部分脂肪组织与淋巴腺一起切除，病理科医生将切除的淋巴腺和脂肪组织在显微镜下进行病理检查，了解其中是否有癌细胞。该方法有助于医生判断癌细胞是否转移到淋巴腺，是否需要化疗、内分泌治疗等。腋下淋巴腺清洁手术后，患者治疗侧腋下出现渗液，这些渗液使腋下肿胀，被称为淋巴腺水肿。淋巴腺水肿有时会影响患者侧肢的功能。因此，手术后应积极锻炼身体，增进上肢血液循环和淋巴回流，减少肿胀，尽快恢复正常功能。前哨淋巴腺活检很多乳腺癌患者腋下淋巴腺阴性，对这样的患者进行腋下淋巴腺清扫术不仅没有什么好处，而且白白受苦。乳腺癌的淋巴腺转移遵循一定的解剖学规则。我们把肿瘤转移所需的第一个淋巴腺称为前哨淋巴腺。理论上，前哨淋巴腺是阴性乳腺癌，腋下淋巴腺也应该是阴性。因此，前哨淋巴腺活检可以预测是否需要腋窝淋巴腺清洁。目前，多采用在肿瘤旁注射染料和同位素作为前哨淋巴腺的示踪剂，以显示前哨淋巴腺。前哨淋巴腺活检未发现癌细胞，可免除腋下淋巴腺清扫。乳房重建术从身体改善来看，有些武汉代孕女性要求乳房重建术(整形术)，通常在手术期间同时进行，或者几个月后再进行乳房重建手术。

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