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　　后付费怎样实现？

　　以二病院门诊为例，病人到专门窗口凭身份证领张单子，诊治时，大夫正在单子上打钩，患者可间接做各种搜检，最初取药时一路结算；如是住院，列入医保的患者，只需复印其身份证跟社保卡，便可办住院手续。

　　全面推行为什么不可？

　　医保报销比例越高，呈现逃费后对病院影响越小。但此刻三种医保力度没有一，病院垫付资金危险仍较大；各地医保结算还没有实现全国联网，异地就诊的患者常常还要本人先掏钱交费，再返回寄籍报销……

　　“展开先诊疗后付费形式试点”，2013年又一次被写入卫生部年度事情要点。“先看病后付费”事实什么时候才气全面实现？卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉19驲接管新华社记者专访时默示，对此没法给出时间表，本年确定是没有能够的。

　　20多省分已正在省市级乡村试点

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　　2009年9月，卫生部拜托北京大学人民医院摸索展开“先诊疗，后结算”新型付费形式试点工作。患者正在门急诊诊疗时，可先预缴押金，没必要正在接管每项诊疗效劳时零丁缴费，待本次一切诊疗进程完毕后再同一结算。

　　正在总结人民病院试点工作根底上，卫生部2010年1月要求各地踊跃稳当奉行“先诊疗，后结算”形式。

　　据焦雅辉先容，近年来，针对门急诊患者，各地积极探索展开“先诊疗后结算”试点；不仅如此，针对住院患者，现阶段天下曾经有青海、山东、河南等20多个省分正在省级或地市级层面试点“先住院后付费”形式。

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　　天下奉行一些前提尚没有具有

　　可是，这类形式要正在天下奉行，一些根本前提尚没有具有。

　　她道，咱们的社会征信系统借不敷美满。正在“先诊疗后付费”形式试点中，虽未呈现大面积的歹意欠费逃费，但个体地域仍是有患者逃费景象产生。若是不医保的患者歹意逃费，病院不克不及取得医保赔偿，也没法向患者催讨医疗用度；医保的保证程度也有待进一步提高。医保能报销的比例越高，团体负担的用度越少，呈现少许逃费后对病院的影响越小。此刻三种医保兼顾条理、筹资程度分歧，保证力度没有一。从实际报销比例来看，病院垫付资金危险仍较大；各地医保结算还没有实现全国联网，异地就诊的患者常常仍是要本人先掏钱交费，再返回寄籍报销……

　　焦雅辉道，各省分实际环境分歧，以后医改重点也分歧。“先诊疗后付费”形式只能逐步推进、试点先行，不克不及硬推。那不是医改的硬性目标，不克不及作为行政命令。咱们提倡那类便民利民的履历做法，各地若以为具备条件、切实可行，可以取舍鉴戒。（新华社）

　　成都试点

　　成都病院试点：出院之前没有谈钱

　　昨日，记者从市卫生局相识到，成都市曾经有市一病院、市二病院、邛崃市医疗中心医院等起头停止“先看病后付费”试点。“先看病后付费”若何实行？此中的危险若何躲避？昨日，记者以成都市两病院跟邛崃市医疗中心医院为样本，对“先看病 后付费”试点环境停止了相识。

　　住院不消预缴费

　　门诊最初同一付

　　市卫生局医政处相关负责人通知记者，“先看病 后付费”次要是根据卫生部要求，由各家病院依据环境去摸索试点。

　　从客岁3月起头，市二病院便起头试点“先看病 后付费”。对门诊病人来讲，患者到病院就诊时，若是做的名目比力多、愿望用“先看病后付费”形式，便可以正在登记后，到“诚信预付费”窗口凭身份证或医保卡打印一份单子。诊治时，大夫会正在患者该做的搜检上打钩。如许，患者便可间接来做各种搜检，最初取药时一路结算。而正在住院方面，以往，患者住院时必需先预交2000元的用度，终极正在患者治愈出院时，再多退少补。

　　市二病院副院长周谦默示，展开试点后，如不愿预先缴纳2000元，或是病情严重急需挽救的职员等，皆可先没有交纳。如许，患者出院的“承担”便比力沉了。

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　　若是是列入医保的患者，没有违心预缴用度，住院时大夫只须要复印其身份证跟社保卡；若是不是参保职员，没有违心预交用度，只有大夫确认其须要住院治疗，给其签了住院证，病人便可间接解决住院手续。