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　　作者：祈福医院

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　　总是反复鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，很多人第一反应是又感冒了。

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　　那么这种情况到底是不是感冒呢？

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　　祈福医院耳鼻咽喉头颈外科史剑波教授有话说：感冒通常是病毒感染引起的一种急性上呼吸道炎症，普通感冒一般一周左右会好转，而且往往可能伴随有发热、咽痛、乏力、肌肉酸痛、头痛、食欲不振、腹痛、呕吐等全身症状。

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　　因此，如果是反复发作且持续时间较长的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏应警惕“过敏性鼻炎”。

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　　提起“过敏性鼻炎”这个名字大家应该不陌生，但是究竟什么才是过敏性鼻炎？过敏性鼻炎都有什么症状？过敏性鼻炎该怎么治疗？

　　什么是过敏性鼻炎？

　　过敏性鼻炎，医学上也称“变态反应性鼻炎”，简称“变应性鼻炎”，是由于有过敏体质的人群接触或者进食致敏物后引起以鼻塞、流大量清水样鼻涕、连续打喷嚏、鼻痒等急性过敏症状。

　　通常早晨起床后发作明显，午后减轻；天气晴朗、空气清新时好转，天气阴冷、空气污浊干燥时症状加重发作；对冷热交替的环境敏感，不能耐受风扇、空调对着直吹。

　　过敏性鼻炎处理鼻子症状外，往往合并有全身其他部位的不适，比如同时会有眼睛瘙痒、皮肤瘙痒、反复干咳甚至喘息等情况。有研究显示，目前广州的过敏性鼻炎发病率高达14.1%。

　　过敏性鼻炎有什么症状？

　　过敏性鼻炎的症状较为明显，主要包括以下几类：

　　1.鼻部症状：反复打喷嚏，同时有流清水样鼻涕、鼻塞或鼻痒。

　　2.眼部症状：有花粉、螨虫过敏者常合并出现眼睛红肿、痕痒、发热或流泪不能停止。

　　3.呼吸症状：有鼻部症状的同时，还有喘息、干咳、胸闷、气急的患者可能合并哮喘。

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　　（1）变应性敬礼：用手掌和手指向上搓揉鼻子；

　　（2）变应性暗影：下眼睑肿胀产生下睑阴影（黑眼袋）；

　　（3）变应性皱褶：长期搓揉鼻子后鼻背皮肤出现横向皱纹。

　　长期过敏性鼻炎可诱发哪些疾病？

　　1、慢性鼻窦炎：反复接触过敏原导致的变态反应可诱发鼻窦炎。

　　2、支气管哮喘：与过敏性鼻炎机制相似，有人认为是同一个疾病在不同部位的表现。

　　3、变应性结膜炎：花粉性过敏者多见，长期眼部症状可合并结膜炎症水肿。

　　4、分泌性中耳炎、儿童阻塞性低通气综合征：儿童过敏性鼻炎引起鼻腔黏膜水肿、鼻甲肥大，导致鼻道、咽鼓管狭窄，从而诱发分泌性中耳炎和儿童阻塞性低通气综合征。

　　过敏性鼻炎是需要通过检查过敏源才能确诊，因此一旦发现有明显上述症状，建议行过敏源点刺试验或者抽血检查确诊。

　　过敏性鼻炎怎样治疗？

　　史剑波教授指出，过敏性鼻炎是过敏性体质人群接触或进食致敏原后引起的，过敏体质是基因决定的，因此从根本上暂时不能根治过敏性鼻炎，目前只能有效的控制，预防并发症的产生为主。

　　中重度持续性的过敏性鼻炎如果控制不良，反复咳嗽则会有很大概率合并支气管哮喘。过敏性鼻炎虽不能根治，但可有效的控制过敏情况，从而预防并发症的产生。

　　1、环境控制：检查明确自身过敏原后，可通过更换生活工作环境，佩戴口罩、防护眼镜等减少与过敏源的接触，缓解症状。

　　2、药物对症治疗：目前使用的一线用药如：鼻用激素、口服抗组胺、抗白三烯等药物可以有效减轻喷嚏、流涕的不适感。对于鼻塞严重的可暂时使用这类鼻腔粘膜减少充血缓解症状，但该类药物不能长期使用，长期使用如果超过1周容易引起药物性鼻炎，从而引起永久的鼻塞，需特别注意。

　　3、脱敏治疗：目前唯一的对因治疗的手段，主要分为皮下注射法和舌下含服法两种方案，拮抗IgE免疫球蛋白治疗，通常需要3年左右的治疗时间。主要针对以尘螨过敏为主的中重度持续性过敏性鼻炎。

　　两种方案各有其优缺点：

　　（1）皮下脱敏治疗：5岁以上的儿童及成年人都能进行，缺点：在治疗过程中可能出现严重过敏反应，如全身皮疹、呼吸困难、休克等，因此需要在医院进行。

　　优点：目前国内上市的产品众多，可针对患者自身过敏情况调整治疗方案，适合存在多种过敏原过敏过敏的患者。

　　（2）舌下脱敏治疗：3岁以上的儿童及成人可进行，缺点：目前国内上市的产品仅一种，不能根据患者有针对性的进行脱敏治疗。

　　优点：通过舌下含服滴剂或片剂进行脱敏治疗，操作相对简单，安全性良好。经医生指导后可在家中完成。

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