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免疫性不孕　谁截住了精子

　　抗精子免疫包罗抗精子体液免疫(抗精子抗体)跟抗精子细胞免疫。正在畸形性生活中，精液参与女性生殖道近似组织移植，所激发的免疫应对能够以细胞免疫为主。现阶段反抗精子抗体的研讨堆集了大批的材料，但对细胞介导的抗精子免疫还没有惹起充足正视，有待进一步研讨。

　　病发机制：机体的免疫系统存在护卫自身抗原，辨认并排斥外来抗原的作用。正在畸形环境下，因为机体的免疫系统均衡调和作用，不会对自身抗原发生免疫毁伤;外来抗原可否安慰机体发生无效的免疫情况及有没有佐剂等。是以统一抗原刺激分歧机体，以至统一抗原正在分歧工夫安慰统一机体，可发生分歧的免疫后果。

　　1、男性抗精子抗体的发生精子虽为自身抗原，但它于青春期才呈现，被自身免疫系统视?quot;异己“。然而血睾屏蔽障碍了精子抗原与机体免疫系统的打仗，不会发生抗精子的免疫反映。若血睾屏蔽发育没有美满或受到毁坏，如手术、外伤、炎症等，招致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其精子抗原激活免疫系统，发生抗精子抗体。抗精子抗体发生的另一个能够缘故原由是抑制性T淋巴细胞数目削减或活性降低。此细胞存在于附睾跟输精管的皮下组织中。畸形环境下，由睾丸网及共输出管漏出的少许精子抗原可激活抑制性T细胞，使成熟B细胞辨认抗原的进程变得敏感，降低了机体对精子抗原的体液免疫反映，造成免疫耐受。当抑制性T细胞数目或活性降低和精液内增补抑制性T细胞的因子缺乏时，可发生抗精子抗体。

　　2、女性抗精子抗体的发生畸形精液中含有前列腺素E跟一种糖蛋白，存在免疫抑制作用，精液沉淀素存在抗补体活性。这些免疫抑制因素正在畸形环境下可抑制女方免疫活性细胞针对精子抗原的免疫应对，引诱免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可招致女方发生抗精子抗体。伉俪单方的生殖道熏染可致女方抗精子抗体的发生，能够是因为熏染使部分的非特异性免疫反映增强惹起的。临床研讨评释，男方精液中白细胞增长与女方生殖道部分跟血清中抗精子抗体的产生较着相关，提醒熏染因子作为自然佐剂，免疫相关细胞与精子抗原配合参与女性生殖道，发生同种抗精子免疫。

　　正在生殖道粘膜破坏的环境下性交，可使精子抗原经由过程破坏的粘膜上皮屏蔽，进入上皮下的B淋巴细胞，发生抗精子抗体。同性间的或口交是女性发生抗精子抗体的缘故原由之一。此外，某些助孕技巧如间接腹腔内人工授精，可招致大批精子进入腹腔，被腹腔中的巨噬细胞吞噬后，将精子抗原传送至盆腔淋巴结内的辅助性T淋巴细胞，从而诱发抗精子的免疫反映，使血清中呈现临时的抗精子抗体降低。

　　3、抗精子抗体滋扰生养的环节;

　　(1)抗精子头部的抗体可滋扰精子获能及头粒反映。

　　(2)细胞毒抗体正在补体介入下使精子细胞膜毁伤，精子殒命，抗精子尾干的抗体抑止精子举止。

　　(3)抗精子抗体的Fc段与宫颈黏液糖蛋白联合，滋扰精子穿过排卵期宫颈黏液。

　　(4)抗精子抗体的调节作用加强生殖道部分吞噬细胞对精子的吞噬作用。

　　(5)抗精子头部的抗体能阻挠精子与通明带及卵细胞膜联合，抑止受精。